มาตรฐานไทย
มาตรฐานไทยที่ระบบรองรับ
หกมาตรฐานที่คลินิกไทยใช้ในงานประจำวัน และสิ่งที่สงขลาเฮลท์แคร์ทำกับแต่ละมาตรฐาน
ICD-10-TM — รหัสวินิจฉัยโรค
ICD-10-TM คือบัญชีจำแนกโรคระหว่างประเทศฉบับประเทศไทย ซึ่งเป็นรหัสวินิจฉัยมาตรฐานของกระทรวงสาธารณสุขสำหรับเวชระเบียนและการเบิกจ่าย
- แพทย์บันทึกการวินิจฉัยของแต่ละครั้งที่ตรวจเป็นรหัส ICD-10-TM ค้นหาได้ทั้งคำไทยและคำอังกฤษ และระบุโรคหลักได้
- รหัสชุดเดียวกันถูกส่งต่อไปยังการเบิกจ่าย (การตรวจเคลมก่อนส่งจะเตือนเมื่อยังไม่มีโรคหลัก) ทรัพยากร Condition ของ FHIR และแฟ้ม DIAGNOSIS_OPD ของ 43 แฟ้ม
- ระบบมีชุดรหัสเริ่มต้นสำหรับโรคที่พบบ่อยในเวชปฏิบัติปฐมภูมิ และรองรับการนำเข้าบัญชีรหัสฉบับเต็มจากชุดข้อมูลทางการของกระทรวงสาธารณสุข
TMT — รหัสยามาตรฐานไทย
TMT (Thai Medicines Terminology) คือรหัสยามาตรฐานของประเทศไทย ใช้ระบุรายการยาให้ตรงกันระหว่างสถานพยาบาล กองทุน และหน่วยงานรัฐ
- ยาทุกรายการในคลังของคลินิกผูกกับรหัส TMT ระบบไม่รับรหัสที่ไม่มีในบัญชี และไม่ให้เพิ่มรายการซ้ำ
- ใบสั่งยาอ้างอิงรายการที่มีรหัส TMT และการจ่ายยาตัดสต็อกแบบทั้งหมดหรือไม่ทำเลย
- ทุกใบสั่งยาถูกตรวจกับประวัติแพ้ยาของผู้ป่วยและรายการยาตีกันของระบบก่อนบันทึก ปัจจุบันรายการยาตีกันเป็นชุดเริ่มต้นของคู่ยาที่พบบ่อย
- รหัสยาถูกส่งออกในแฟ้ม DRUG_OPD ของ 43 แฟ้ม
- ระบบมีชุดรหัสเริ่มต้นสำหรับยาที่ใช้บ่อย และรองรับการนำเข้าบัญชี TMT ฉบับเต็มจากชุดข้อมูลทางการ
สปสช. e-Claim — การเบิกจ่ายกองทุนสุขภาพ
e-Claim คือระบบเบิกจ่ายค่าบริการทางอิเล็กทรอนิกส์ของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) สำหรับสิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (บัตรทอง)
- ตรวจสิทธิและขอ AuthenCode จากประวัติผู้ป่วย โดยเลขประจำตัวประชาชนถูกถอดรหัสที่เซิร์ฟเวอร์เพื่อการตรวจสิทธิเท่านั้น และไม่ถูกส่งกลับมาที่หน้าจอ
- ส่งเคลมต่อครั้งที่ตรวจพร้อมรหัส ICD-10-TM โดยหนึ่งครั้งที่ตรวจส่งได้หนึ่งเคลม
- ตรวจเคลมก่อนส่ง: โรคหลัก เลขประจำตัวประชาชน วันที่รับบริการ และการเคลมซ้ำ
- คิวเคลมที่ถูกปฏิเสธ สำหรับแก้ไขและส่งใหม่
- หน้าจอเดียวกันใช้กับประกันสังคมและกรมบัญชีกลาง (สวัสดิการข้าราชการ)
- เครื่องมืองานประจำสำหรับหน่วยบริการ 30 บาท: รายการตรวจสอบการขึ้นทะเบียน บันทึกการยืนยันตัวตนต่อครั้ง ตัวนับโควตาต่อผู้ป่วย และการกระทบยอดเงินโอนรายสัปดาห์
การเชื่อมต่อจริงกับระบบของแต่ละกองทุนจะเปิดใช้เมื่อมีข้อมูลรับรองการเชื่อมต่อ (API credentials) จากหน่วยงานนั้น ก่อนหน้านั้นหน้าจอเดียวกันทำงานในโหมดทดลองของระบบ เพื่อให้บุคลากรฝึกขั้นตอนได้ครบ
e-Tax Invoice — ใบกำกับภาษีอิเล็กทรอนิกส์
e-Tax Invoice คือใบกำกับภาษีและใบเสร็จรับเงินในรูปแบบอิเล็กทรอนิกส์ตามมาตรฐานข้อความของสำนักงานพัฒนาธุรกรรมทางอิเล็กทรอนิกส์ (ETDA) ที่กรมสรรพากรยอมรับ
- ออกเอกสาร e-Tax ได้จากบิลที่ชำระเงินแล้วเท่านั้น
- หนึ่งบิลออกเอกสารได้หนึ่งฉบับ เลขที่เอกสารถูกบันทึกคู่กับบิล และการออกเอกสารถูกบันทึกในบันทึกการตรวจสอบ
- เอกสารประกอบด้วยเลขประจำตัวผู้เสียภาษีของผู้ขาย เลขที่ใบเสร็จ วันที่ รายการ และยอดรวม
- ยอดเงินคำนวณเป็นสตางค์จำนวนเต็มทั้งระบบ จึงไม่มีเศษปัดคลาดเคลื่อน
การเชื่อมต่อจริงกับผู้ให้บริการ e-Taxจะเปิดใช้เมื่อมีข้อมูลรับรองการเชื่อมต่อ (API credentials) จากหน่วยงานนั้น ก่อนหน้านั้นหน้าจอเดียวกันทำงานในโหมดทดลองของระบบ เพื่อให้บุคลากรฝึกขั้นตอนได้ครบ
PDPA — การคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล
PDPA คือพระราชบัญญัติคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล พ.ศ. 2562 ซึ่งกำหนดหน้าที่ในการเก็บ ใช้ และเปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคล รวมถึงข้อมูลสุขภาพ
- บันทึกความยินยอมแยกตามวัตถุประสงค์ (การตลาด ภาพถ่าย และการส่งข้อมูลเข้า Health Link) พร้อมประวัติ การถอนความยินยอมเป็นการเพิ่มรายการใหม่ ไม่ลบประวัติเดิม
- เลขประจำตัวประชาชนเข้ารหัสระดับฟิลด์ และแสดงผลแบบปิดบังบางส่วนเท่านั้น
- ทุกการเข้าถึงข้อมูลผู้ป่วยถูกบันทึกว่าใคร ทำอะไร เมื่อใด ในบันทึกการตรวจสอบที่แก้ไขไม่ได้ ซึ่งผู้ดูแลของคลินิกเปิดดูได้เอง
- ฐานข้อมูลแยกรายคลินิก และจัดเก็บในประเทศไทย
- กำหนดสิทธิ์ตามบทบาท และมีการยืนยันตัวตนสองชั้นให้บุคลากรเปิดใช้
- ผู้ป่วยยกเลิกการเชื่อมบัญชี LINE ได้ด้วยการบล็อกบัญชีทางการ หรือแจ้งคลินิกให้ยกเลิกจากประวัติผู้ป่วย
FHIR R4 — การแลกเปลี่ยนข้อมูลสุขภาพ
HL7 FHIR R4 คือมาตรฐานสากลสำหรับแลกเปลี่ยนข้อมูลสุขภาพระหว่างระบบผ่าน API
- มี FHIR R4 API แบบอ่านอย่างเดียว ให้ทรัพยากร Patient, Encounter (ครั้งที่ตรวจ) และ Condition (การวินิจฉัยที่เป็นรหัส) พร้อม CapabilityStatement
- API ไม่ส่งเลขประจำตัวประชาชนในรูปแบบใด และไม่ส่งบันทึกข้อความอิสระ ส่งเฉพาะข้อมูลที่เป็นรหัส และทุกการเรียกถูกบันทึกในบันทึกการตรวจสอบ
- การเข้าถึง API ใช้การเข้าสู่ระบบของบุคลากรคลินิก ส่วนการมอบสิทธิ์ให้ระบบภายนอกแบบ SMART on FHIR ยังไม่เปิดให้บริการ
- ส่งครั้งที่ตรวจเป็น FHIR bundle ไปยัง Health Link ซึ่งเป็นระบบแลกเปลี่ยนข้อมูลสุขภาพระดับประเทศ เฉพาะผู้ป่วยที่ให้ความยินยอมไว้
- ส่งออก 43 แฟ้มของกระทรวงสาธารณสุขเป็นไฟล์ zip ได้แก่ PERSON, SERVICE, DIAGNOSIS_OPD และ DRUG_OPD โดยชุดคอลัมน์จะปรับให้ตรงกับเอกสารโครงสร้างทางการระหว่างการเริ่มใช้งานของหน่วยบริการ
การเชื่อมต่อจริงกับHealth Linkจะเปิดใช้เมื่อมีข้อมูลรับรองการเชื่อมต่อ (API credentials) จากหน่วยงานนั้น ก่อนหน้านั้นหน้าจอเดียวกันทำงานในโหมดทดลองของระบบ เพื่อให้บุคลากรฝึกขั้นตอนได้ครบ